助行器的選擇和應(yīng)用
衰老和殘疾會(huì)導(dǎo)致步態(tài)變化及平衡能力下降，這是人的自主活動(dòng)能力減弱的主要原因。維持獨(dú)立行動(dòng)能力是人們面對(duì)衰老和傷殘時(shí)的共同目標(biāo)。使用助行器可擴(kuò)大行走時(shí)的支撐基面，使身體重心在更大范圍內(nèi)活動(dòng)，對(duì)下肢功能的鍛煉、康復(fù)也有一定的輔助作用，適用于因疾病而下肢行動(dòng)不便者和下肢肌力較弱的老年人。
目前，常見的助行器包括助行架、腋拐、手拐等。其中手拐使用方便、助行架具有穩(wěn)定性強(qiáng)的特點(diǎn)，在臨床和生活中應(yīng)用很廣泛。
助行器主要分為拐杖及助行架。拐杖體積小、搬運(yùn)及操作更為方便，但相對(duì)于助行架而言支撐面小，承重力及穩(wěn)定性較助行器弱。拐杖常見的有手拐、腋拐、肘拐。手拐適合握力好的單側(cè)下肢活動(dòng)不利的患者；而腋拐大大減輕下肢負(fù)重，提高身體的平衡性，對(duì)腕部用力要求較高。助行架由于有四個(gè)支點(diǎn)支撐地面，能夠提供更高的支撐力和穩(wěn)定性，主要包括普通框式、階梯框式、輪式、差動(dòng)框式等。普通框式具有很高的穩(wěn)定性，需要上肢具有一定的肌力可抬起助行器；階梯框式結(jié)構(gòu)具有低位支撐扶手，在普通款基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)低位支撐扶手，可幫助患者從坐位到站位；兩輪及四輪助行器使得移動(dòng)更加靈活，行進(jìn)速度較快，但需要較好的平衡能力。差動(dòng)框式助行器裝有鉸鏈結(jié)構(gòu)，可以兩側(cè)交替行進(jìn)速度較快。康復(fù)醫(yī)師及治療師可以幫助您選擇適合自己的助行器種類及尺寸。
手拐使用時(shí)注意健手持拐，向下用力，腕和手要能支撐身體重量。
使用腋拐的步行方法有四點(diǎn)步行法和兩點(diǎn)步行法。四點(diǎn)步行法的順序?yàn)橐粋?cè)腋拐——對(duì)側(cè)腿——另一側(cè)腋拐——對(duì)側(cè)腿；兩點(diǎn)步行法的順序?yàn)椋阂粋?cè)腋拐與對(duì)側(cè)腿——另一側(cè)腋拐與對(duì)側(cè)腿。相對(duì)而言前者行走更穩(wěn)定但速度較慢。
普通框式助行器：使用者雙手握住助行器并站穩(wěn)，提起助行器置于身前約一臂遠(yuǎn)的地方，與行進(jìn)方向平行。患側(cè)腿或肌力較弱的腿向前邁出，另一側(cè)腿跟上，站穩(wěn)。按如上步驟逐步穩(wěn)步前進(jìn)。輪式助行器使用方法與普通框式基本一致，靠雙臂推進(jìn)助行器前進(jìn)。
1.使用拐杖的著地點(diǎn)在腳掌的前外側(cè)
2.腋拐最好成對(duì)使用，避免長(zhǎng)期用力不均導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎和背部疼痛
3.使用助行器時(shí)避免穿易松脫的拖鞋，注意雙眼平視前方不要盯著自己的腳，保持軀干平衡
4.提起及推動(dòng)助行器不應(yīng)距身體太遠(yuǎn)，邁步時(shí)不要太靠近助行器，使用輪式助行器不要過快
5.出現(xiàn)身體不適或頭暈時(shí)不要急于行進(jìn)，而是應(yīng)該站穩(wěn)保持平衡片刻